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    歯周病
【八王子の歯医者】根尖性歯周炎とは??

歯周病の症状の1つである歯周炎には、歯の周囲で炎症が起こる辺縁性歯周炎と、歯根の先端部分で炎症が起こる根尖性歯周炎があります。

 

一般的には、辺縁性歯周炎が歯周病の症状とされていますが、根尖性歯周炎はどのような症状となるのでしょうか?

 

今回は、根尖性歯周炎について解説します。

 

根尖性歯周炎とは?

根尖性歯周炎は、歯の根の先で炎症が起こります。

 

歯は歯茎に埋まっているため、根の先は歯茎の中にあるのです。

 

歯根は固い組織に覆われていて、歯髄が壊死すると歯の神経も死んでしまい、血管なども機能しなくなります。

 

歯に栄養が届かなくなるため、白血球も歯の先に行くことができなくなってしまうのです。

 

細菌を追い出す力もないことから、歯髄が抜かれて空洞になった歯髄腔には細菌が侵入してしまいます。

 

入り込んだ細菌が毒素を出すと、歯根の先端の根尖から出て周囲の歯周組織に炎症が起きる根尖性歯周炎になってしまうでしょう。

 

根尖性歯周炎の症状

根尖性歯周炎になった時、さまざまな症状が起こります。

 

まず出てくるのは、食べ物を噛んだときなどに痛みがあるという症状です。

 

歯をかみ合わせたときに痛みがある場合は、根尖から毒素が出て歯を支えている歯根膜という歯周組織が炎症を起こした、歯根膜炎が起こっている可能性が高いでしょう。

 

また、レントゲン撮影で歯の状態を確認したときに、黒い影が歯根の先に見えるようになることがあります。

 

レントゲンに写った黒い影を根尖病巣といい、根尖から出た毒素が顎の骨に到達した際に溶けた骨が黒く写っているのです。

 

病巣が化膿すると歯肉の中に膿が溜まって腫れ、歯槽骨がどんどん溶けてしまいます。

 

膿が内部にたまるのに伴い痛みも強くなるため、治療の際は麻酔をして膿を出さなければなりません。

 

虫歯や外傷によって神経が死んでしまった場合などは、歯根の先端に膿が溜まるため、注意してください。

 

また、歯茎にフィステルという膿の出口になるおできができることがあるため、腫れて膿が飛び出すと口臭の原因になってしまうでしょう。

 

口腔内だけではなく、上顎にある上顎洞という空洞の中にも膿が溜まり、目の下が腫れることもあります。

 

さらに、鼻の横にある副鼻腔という場所に入り込み、副鼻腔炎や頭痛などを引き起こすこともあるため、注意が必要です。

 

まとめ

根尖性歯周炎になると、歯の先が化膿して膿が溜まり、炎症が起こります。

 

放置すると歯の根の先に膿が溜まり、歯茎の腫れを引き起こすだけでなく、目の下や副鼻腔などに入り込むことで、副鼻腔炎や頭痛の原因になることもあるのです。

 

根尖性歯周炎による症状を治療する際は、根管治療で歯の内側を治療しなくてはなりません。

 

噛んだ時に痛みが生じるような場合には、なるべく早く治療することをおすすめします。

この記事を書いた人

八王子きずな歯科 歯科医師

杉山 裕貴

  • 2015年 東京医科歯科大学歯学部 卒業
  • 2016年 東京医科歯科大学歯学部付属病院 総合診療部レジデント
  • 2022年 八王子きずな歯科
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